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 Tykocinski Restauração Capilar: Resumo

Dr. Arthur Tykocinski - Cronologia

Dr. Arthur Tykocinski

Pioneirismo Mundial:

1996 - Transplante Folicular
2003 - Técnica Coronal
2008 - Giga Sessão Folicular

2008 - Presidente do 16th ISHRS Annual Scientific Meeting, Montreal.
2010 - Publicada a 5ª edição...

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Pioneirismo Mundial:

1996 - Transplante Folicular
2003 - Técnica Coronal
2008 - Giga Sessão Folicular

Dr. Arthur Tykocinski

Cronologia:

2008 - Presidente do 16th ISHRS Annual Scientific Meeting, Montreal.
2010 - Publicada a 5ª edição da "Biblia" Internacional do Transplante Capilar, no qual escreve 3 capítulos (Unger & Shapiro).
2009 - Publicada a 2ª edição da "Biblia" da Cirurgia Dermatológica Brasileira (Gadelha e Costa), no qual escreve o capítulo sobre Transplante Capilar.
1989 - Formado pela Santa casa de São Paulo.

2010 - Eleito Membro da Diretoria da ISHRS

Recomendado Internacionalmente por:

www.hairtransplantnetwork.com desde 2002.
www.hairlosslearningcenter.com desde 2005.
www.americanhairloss.org e www.iahrs.org desde 2007.

 

A Restauração Capilar

A Restauração CapilarA Restauração Capilar é um dos procedimentos que mais contribuem para o reequilíbrio do desenho facial. Quando olhamos o rosto de uma pessoa com cabelos, o foco de nossa atenção são seus olhos. Sem a “moldura” dos cabelos, os olhos perdem esse caráter central e a atenção do interlocutor fica dividida, vagando entre a face e as áreas calvas. Ao se restaurar os cabelos...

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A Restauração Capilar é um dos procedimentos que mais contribuem para o reequilíbrio do desenho facial. Quando olhamos o rosto de uma pessoa com cabelos, o foco de nossa atenção são seus olhos. Sem a “moldura” dos cabelos, os olhos perdem esse caráter central e a atenção do interlocutor fica dividida, vagando entre a face e as áreas calvas. Ao se restaurar os cabelos recupera-se a harmonia facial, com ganho na estética e na aparência rejuvenescida.

A Restauração Capilar

O Transplante Capilar atingiu um nível de eficiência inquestionável, permitindo implantar até dez mil fios de cabelo, de forma extremamente densa (80 a 100 fios/cm2), numa única Giga Sessão de 5.000 unidades foliculares. Hoje a Técnica Folicular Coronal possibilita uma grande densidade, aliada a um trauma mínimo, obtendo-se um cabelo com volume e naturalidade sem precedentes.

A logística para realizar um transplante capilar que corresponda a três transplantes convencionais é complexa - são ao todo 20 pessoas envolvidas no processo, em um espaço de 350m2 direcionado para este fim. Excelência demanda trabalho árduo. Além do pioneirismo, nos vale o extenso reconhecimento internacional, tanto pelo aperfeiçoamento da técnica, demonstrada em diversos congressos, como pelos resultados obtidos em pacientes do mundo todo. Tudo que fazemos é coerente com nosso objetivo: oferecer apenas o melhor.



A Evolução das Técnicas

A Evolução das Técnicas

Os transplantes capilares feitos pelas técnicas antigas resultavam num aspecto artificial, que evidenciava tufos de cabelo. Hoje, essa abordagem mudou completamente: o Transplante Folicular Coronal segue uma lógica capaz de reproduzir de forma fiel a anatomia de um couro cabeludo normal.
Unidades foliculares (UF) são utilizadas individualmente para obter...

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Os transplantes capilares feitos pelas técnicas antigas resultavam num aspecto artificial, que evidenciava tufos de cabelo. Hoje, essa abordagem mudou completamente: o Transplante Folicular Coronal segue uma lógica capaz de reproduzir de forma fiel a anatomia de um couro cabeludo normal.

Unidades foliculares (UF) são utilizadas individualmente para obter uma distribuição natural dos fios na área calva, o que permite um aspecto real do cabelo, com crescimento normal, sem vestígios de transplante.

A Evolução das Técnicas

Essa prática, hoje a mais avançada, não deve ser confundida com uma técnica datada dos anos 1980 e popular ainda hoje: a do transplante fio a fio (Mini-Micrograft), que junta várias Unidades Foliculares num único enxerto (o chamado enxerto multifolicular) e só usa aquelas Unidades Foliculares com dois ou três fios, individualmente, para “acabamento”. A confusão de nomenclatura, que ainda persiste, acaba por dificultar a compreensão e mesmo a comparação das diferentes técnicas existentes. Parece tudo igual, mas não é.

É de extrema importância compreender uma diferença elementar entre as técnicas: existem os transplantes “tradicionais”, que utilizam “tufos” de cabelo (enxertos multifoliculares de 5 a 10 fios), e os transplantes 100% foliculares, que só se servem de Unidades Foliculares.

Este, o transplante folicular, é obviamente o que permite os melhores resultados. 

Como os enxertos no transplante folicular são menores e delicados, tivemos, é claro, de aumentar sua quantidade. Numa sessão típica de transplante folicular são colocados entre 1.500 e 2.000 UF (de 3.000 a 4.000 fios), variando de acordo com o caso. Já na técnica que utilizamos – a Giga Sessão de Transplante Folicular Coronal – são colocados de 3.200 a 6.000 UF (ou 6.400 a 12.000 fios).

O transplante folicular foi apresentado ao mundo em 1989, e em 1998 publicou-se um protocolo com suas normas. Nós o trouxemos ao Brasil em 1996, e divulgamos sua implantação em inúmeros congressos nacionais e internacionais (leia em Cronologia).

Nossa técnica tem acompanhado os avanços tecnológicos, além de acrescentarmos inúmeras inovações. De 1996 para cá conseguimos aumentar a densidade doscabelos implantados de 20 UF/ cm2 para 35-50 UF/cm2 por sessão, cobrindo completamente áreas de até 120 cm2.

Em outras palavras, uma Giga Sessão de Transplante Folicular Coronal permite restaurar grandes calvícies – na maioria dos casos, em uma única sessão.



Transplante Folicular e o Cabelo Natural

Transplante Folicular e o Cabelo Natural

Ao olharmos o espelho, podemos perceber a olho nu que na linha frontal temos apenas um fio de cabelo por folículo. E se verificarmos a parte posterior da cabeça com o auxílio de uma lupa, verificaremos facilmente que os cabelos nascem em grupos de um a quatro fios: são as Unidades Foliculares. Em 1984, o médico americano John Headington descreveu as Unidades Foliculares na...

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Ao olharmos o espelho, podemos perceber a olho nu que na linha frontal temos apenas um fio de cabelo por folículo. E se verificarmos a parte posterior da cabeça com o auxílio de uma lupa, verificaremos facilmente que os cabelos nascem em grupos de um a quatro fios: são as Unidades Foliculares (UF).

Em 1984, o médico americano John Headington descreveu as Unidades Foliculares na literatura médica pela primeira vez. E constatou que o couro cabeludoapresenta milhares de Unidades Foliculares com uma distância entre elas, em geral, de 1 mm. A densidade varia de 70 a 100 UF/cm2 no homem ocidental.

Transplante Folicular e o Cabelo Natural

Como cada UF contém de 1 a 4 fios, temos em média 2,15 fios por UF. O princípio do transplante folicular é reproduzir esse arranjo e suas articularidades na área calva. 

Nossa técnica consegue excepcional naturalidade nos cabelos transplantados porque, antes de tudo, utiliza-se somente de Unidades Foliculares, lapidadas sob microscópios 3-D – mas não é só por essa razão. É preciso reproduzir também a naturalidade da direção e angulação dos fios, as variações topográficas de densidade e volume e, sobretudo, é preciso obter uma distribuição folicular natural.

Embora os cabelos tenham uma distribuição aleatória, existe uma predileção específica das UF por determinadas áreas. Na linha anterior dos cabelos (a hairline), encontramos apenas UF com 1 fio; nas regiões laterais e entradas predominam UF com 2 fios, e na região do topete observa-se maioria de 3 e 4 fios por UF. 

É importante notar que os fios variam em número, direção, angulação e densidade de acordo com o local.



O Efeito Densidade

O Efeito Densidade

Os cabelos naturais do homem ocidental tem uma densidade entre 70 e 100 UF/cm2. Entretanto, não é necessário reproduzir exatamente esta densidade naturalpara deixar de parecer calvo. O objetivo do transplante folicular é produzir densidade suficiente para que os cabelos pareçam volumosos e densos, mesmo que a densidade real obtida seja menor que a natural. É o que...

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Os cabelos naturais do homem ocidental tem uma densidade entre 70 e 100 UF/cm2. Entretanto, não é necessário reproduzir exatamente esta densidade naturalpara deixar de parecer calvo.

O objetivo do transplante folicular é produzir densidade suficiente para que os cabelos pareçam volumosos e densos, mesmo que a densidade real obtida seja menor que a natural. É o que chamamos de densidade cosmética. Já é possível conseguir-se esse efeito quando atingimos de 50 a 60 por cento da densidade capilar original. A densidade cosmética também varia conforme o calibre do fio, que costuma ser de 35 a 45 UF/cm2 nos cabelos grossos e de 50 a 65 UF/cm2 nos cabelos finos.

O Efeito Densidade

Até pouco tempo atrás eram necessários dois transplantes foliculares para obter-se a densidade cosmética num dado local. Hoje, essa densidade geralmente já é alcançada num único procedimento. Isto, porque o tamanho dos orifícios é menos da metade do praticado antes, permitindo mais que dobrar a densidade.

Além disso, o trauma tecidual como um todo tornou-se sensivelmente menor, o que permite uma recuperação bem mais rápida e discreta do paciente. A ausência de crostas já se pode perceber geralmente depois de uma única semana.



Giga Sessão Folicular Coronal

Giga Sessão Folicular Coronal

Por ser uma técnica tão delicada e complexa, requer equipes com doze membros, entre médicos e assistentes. Utilizando microscópios com visão 3-D, os assistentes separam e classificam cuidadosamente cada uma das unidades foliculares, mantidas a 4ºC em solução especial que contém micronutrientes e oferece proteção aos folículos. Simultaneamente...

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Por ser uma técnica tão delicada e complexa, requer equipes com doze membros, entre médicos e assistentes. Utilizando microscópios com visão 3-D, os assistentes separam e classificam cuidadosamente cada uma das unidades foliculares, mantidas a 4ºC em solução especial que contém micronutrientes e oferece proteção aos folículos.

Simultaneamente, esses enxertos foliculares são introduzidos suavemente na área calva. Tudo é feito respeitandose as características locais do cabelo.

Tipicamente, colocamos 4.200 unidades foliculares por sessão, ou seja, quase 9.000 fios, ao longo de 8 horas. Procedimento realizado com anestesia local e sem internação.

Pelo fato de o trauma ser mínimo – cada orifício tem apenas 0.7mm – nenhuma bandagem é necessária. 

Giga Sessão Folicular Coronal

A colocação coronal das unidades foliculares permite reproduzir aqueles ângulos extremamente agudos do cabelo, como ocorre na região das têmporas e laterais da cabeça, o que antes não era possível.

O desafio técnico e logístico de realizar-se uma Giga Sessão Folicular Coronal sem restrições à qualidade já foi superado. Hoje, os novos limitespassam a ser os da arte. Ultrapassá-los é agora o desafio do olhar estético de cada cirurgião capilar, de sua técnica e arte, de sua mente e coração.

Agora é perfeitamente possível a verdadeira restauração capilar, aquela que reflete a correta interpretação de como os cabelos e a face se harmonizam em cada indivíduo. Partimos da concepção artística da linha capilar e da leitura das proporções faciais, passamos pelas variações de densidade, direção e angulação dos fios, e chegamos ao equilíbrio do desenho facial: esse passa a ser o novo determinante.

Finalmente a arte está aonde deveria: no centro das atenções.



Check-Up Capilar

Check-up Capilar

O melhor tratamento para os cabelos é aquele iniciado o quanto antes: é mais fácil estabilizar a perda e retardar sua progressão que recuperar os cabelos perdidos. O tratamento num estágio inicial obriga a um diagnóstico precoce para aumentar-se a eficácia terapêutica e melhorar os resultados no longo  prazo. A perda capilar inicial é muitas vezes de difícil diagnóstico...

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O melhor tratamento para os cabelos é aquele iniciado o quanto antes: é mais fácil estabilizar a perda e retardar sua progressão que recuperar os cabelos perdidos. O tratamento num estágio inicial obriga a um diagnóstico precoce para aumentar-se a eficácia terapêutica e melhorar os resultados no longo  prazo.
A perda capilar inicial é muitas vezes de difícil diagnóstico, e passível de confundir-se com problemas capilares transitórios.

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A perda capilar pode ocorrer por três motivos principais: a queda do cabelo íntegro, o afinamento progressivo (também chamado miniaturização) e a quebra do fio. Visando aumentar a precisão diagnóstica, estabelecemos uma rotina de exames que podem combinar-se com o exame clínico:

Fototricoscopia - Trata-se de um exame simples e não invasivo que permite avaliar de imediato a microscopia capilar sem necessitar biópsia. Possibilita uma análise comparativa das diferentes áreas do couro cabeludo e a determinação dos locais de comprometimento, bem como de sua intensidade. É fundamental para determinar o diagnóstico e a evolução da perda capilar crônica, tanto feminina quanto masculina (alopecia androgenética).

Controle fotográfico - É feito com fotos padronizadas em estúdio, que incluem fotos das “riscas” (os locais em que os cabelos se repartem) frontal e occipital; estas dão uma idéia melhor da extensão e da severidade do comprometimento, e permitem avaliar de forma objetiva a eficácia terapêutica.

Perfil laboratorial - Os dados nutricionais, metabólicos e da atividade inflamatória conduzem, em geral, ao diagnóstico das causas mais comuns de perda capilar, além de eliminar a suspeita de outros problemas, como doenças auto-imunes e distúrbios hormonais.

Testes genéticos - São os que determinam a probabilidade de que a calvície venha a desenvolver-se. É importante quando há histórico familiar ou queda recorrente e ainda não se tem um quadro clinico típico. Um outro teste prevê a resposta do indivíduo à finasterida, e é útil para enfatizar a importância de tratar-se com o medicamento para aqueles que respondem bem ou para indicar tratamentos alternativos para os que não respondem.

Fototricograma - Avalia a velocidade do crescimento capilar e ainda determina as diferentes fases pelas quais passam os cabelos. Diferente do tricograma, aqui não é necessária a remoção dos fios de cabelo com sua raiz. Por este método fazem-se fotos microscópicas dos cabelos com dois dias de intervalo e, ao final, comparam-se os achados. Ao avaliarmos os fios que cresceram (anágenos) e os que não cresceram (telógenos), podemos determinar a proporção anágeno/ telógeno nas diferentes causas e tratamentos.

Microscopia óptica polarizada - É usada para o diagnóstico de problemas, nos fios dos cabelos, que surgem como consequência de danos por agentes químicos (colorações, relaxamentos), traumas na escovação, problemas genéticos e infecções.

Biópsia do couro cabeludo (exame histopatológico) - É utilizado no diagnóstico de doenças inflamatórias do couro cabeludo. Pode orientar um tratamento com base no tipo de células inflamatórias.



Guia do paciente

Guia do Paciente

Basta estar em boas condições de saúde e não estar tomando remédios que interfiram na coagulação sangüínea, como o AAS (ácido acetil salicílico). Também evite altas doses de vitamina E ou Ginkgo Biloba, que devem ser suspensos uma semana antes, podendo ser reiniciados logo após. Por precaução pedimos exames para avaliar sua saúde em geral...

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Antes do Transplante

Antes da Cirurgia

Basta estar em boas condições de saúde e não estar tomando remédios que interfiram na coagulação sangüínea, como o AAS (ácido acetil salicílico). Também evite altas doses de vitamina E ou Ginkgo Biloba, que devem ser suspensos uma semana antes, podendo ser reiniciados logo após. Por precaução pedimos exames para avaliar sua saúde em geral, tais como glicemia de jejum, hemograma, coagulograma e ainda uma avaliação do seu cardiologista (podemos indicar algum). Se for conveniente poderemos fornecer esses pedidos via e-mail ou fax. Melhor providenciá-los ao menos duas semanas antes, para que haja tempo hábil, caso o cardiologista resolva pedir algum outro exame, como uma prova de esforço (ergométrico/esteira).

No Dia do Transplante

Dia do Transplante

Depois de um café-da-manhã leve, tome seus remédios habituais (exceto os mencionados acima) e também a medicação por nós recomendada. Durante o banho, lave seus cabelos com o shampoo anti-séptico indicado. Já na clínica, após definirmos o desenho que terá seu novo cabelo, faremos mais algumas fotos, para documentar exatamente o desenho proposto. Durante o transplante o ambiente é descontraído e ouvirá musica. Pelo efeito relaxante da medicação provavelmente você vai dormir durante a maior parte do tempo. Perto do final, os cochilos serão mais curtos e você estará mais desperto. Terminado o transplante, seu cabelo será cuidadosamente limpo e você retornará para o quarto, sem a necessidade dos incômodos curativos ou turbantes. Após uma refeição leve, receberá alta. Geralmente, uma hora após terminar o transplante, já se pode ir pra casa.

Imediatamente após

Imediatamente Após

Com a atual técnica folicular coronal, o pós é bem tranquilo, graças aos micro orifícios de 0.6-0.7mm. Outra vantagem é a ausência de incômodos curativos apertando a cabeça. Na primeira noite, evite esforços e permaneça em repouso moderado. No jantar, coma alimentos leves, como uma massa ou sopa.

Evite carnes, alimentos gordurosos, bebidas alcoólicas, café ou chá, para ter um sono tranquilo. Raramente ocorre maior incômodo no local dos pontos durante a primeira noite, pois o anestésico local utilizado oferece, adicionalmente, um efeito analgésico duradouro. De qualquer forma, você terá todos os nossos telefones para o caso de eventuais dúvidas.

No dia seguinte

No dia Seguinte

Você volta ao consultório para fazermos a primeira lavagem dos seus cabelos e para uma sessão de drenagem linfática que previna possíveis inchaços. Você também receberá um kit com os produtos que deverá aplicar nas primeiras duas semanas.

Retorno ao trabalho

Retorno ao Trabalho

Já no segundo dia depois da operação, desde que as atividades não requeiram esforço físico. Geralmente, com cinco dias sua aparência estará bem razoável, e um aspecto discreto costuma ser obtido entre sete e dez dias, quando o transplante de cabelo tende a passar despercebido. Como praticamente não se formam crostas no local dotransplante, o aspecto é bem limpo desde o início. Os cabelos costumam cobrir bem o local dos pontos, na região posterior da cabeça, tornando-os imperceptíveis. Os pontos são retirados depois de doze dias – e em pacientes de fora da cidade de São Paulo podemos utilizar pontos absorvíveis.

Retorno ao esporte e lazer

Retorno ao Esporte e Lazer

Nas primeiras seis semanas você pode ir à praia e à piscina desde que evite sol direto sobre a cabeça –aliás, fornecemos um boné. As atividades físicas leves, como caminhadas, estão liberadas já a partir do terceiro dia; esteira e bicicleta, a partir do quinto dia; musculação e natação, depois de duas semanas, bem como os esportes com bola e quaisquer outros esportes competitivos. Nessas duas semanas também recomendamos não fumar – ou pelo menos reduzir drasticamenteo cigarro– e evitar bebidas alcoólicas – limite-se, se for o caso, a uma taça devinho por dia.

Seguimento pós-transplante

Seguimento Pós Transplante

Nos primeiros três meses, gostaríamos de vê-lo mensalmente, para nos certificarmos de que esteja tudo bem: se tem lavado adequadamente o local do transplante ou se existe algum tipo de irritação no local, o que costuma atrasar o início do crescimento capilar. No caso de morar fora da cidade, poderemos acompanhá-lo por fotos, enviadas via e-mail, ou mesmo conversar com seu dermatologista.

Resultado

Resultado

Geralmente o cabelo implantado cai em até quatro semanas, reiniciando o crescimento com três meses. Com nove meses, observamos um aspecto parcial, e o resultado final surge com mais de um ano. Nesta ocasião faremos uma reavaliação do resultado obtido, comparando com as fotos anteriores. Esse é o momento mais esperado, tanto pelopaciente como por nossa equipe, pois todo o trabalho e dedicação ficam evidentes.
É gratificante ver as pessoas felizes. Esta cumplicidade e respeito mútuo são nossa verdadeira motivação.


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fale-conosco-128Se você está interessado em marcar uma consulta e nos conhecer, ou se você possui planos para iniciar um tratamento para calvície ou cirurgia de implante de cabelo, então preencha nosso formulário de Fale Conosco.

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Qual a sua dúvida?



O envio de foto é extremamente importante para uma correta avaliação.
Recomendamos anexar algumas fotos detalhadas do local da calvície: frente, topo, laterais e região posterior.
Fotos em JPG com no máximo 2MB, se possível com luz natural do dia, selecionando a função “close-up” na máquina.




Foto de Frente


Foto do Topo


Foto na Diagonal


Foto da Coroa


Indique seu grau de calvície (para homens)


Indique seu grau de calvície (para mulheres)








 

Tabela de Evolução do Transplante Capilar

Tabela de Evolução do Transplante de CabeloSaiba desde quando a técnica de implante de cabelo começou a ser utiliza.

Quais eram os tipos de resultados e limitações em uma cirurgia.

A quantidade de membros na equipe.

E o mais Importante, a técnica utilizada atualmente e pelo Dr. Arthur Tykocinski.