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Pérdida Capilar Feminina


La pérdida capilar femenina puede tener diversas causas e intensidades, pero es siempre un gran problema. Muchas veces exite una exageración en relación al cabello, ya que él es un todo del rostro y valoriza mucho el rostro femenino. Sucede que los cuadros iniciales de caída capilar difícilmente son clínicamente evidentes y por eso, frecuentemente pacientes con quejas caplitares son poco valorizadas por sus médicos, que ven en ellas una cierta exageración y de ésta forma no siempre investigan el problema debidamente. Hasta que una queja capilar produzca un cuadro clínico evidente, puede pasar mucho tiempo.

Para dificultar todavia más el diagnóstico, varía mucho cuando hablamos del cabello: pueden ser gruesos o finos, largos o cortos, de crecimento lento o rápido, con ciclos de 2 a 3 años, o largos, de hasta 7 años, escasos o densos, o todavia frágiles, sin brillo, descoloridos, alisados, con luces y otras infinidades de tratamientos cosméticos. Por lo tanto, el médico a veces no tiene idea real de la pérdida que se ha producido, debido a que el primer examen aparentemente el volumen sigue siendo normal. En este caso, incluso con pérdidas intensas, el aspecto clínico aún sería normal, pués su volumen todavía estaría arriba del promedio.
  Cabelo Grosso
Densidade normal mas com repilação. Zoom da Região Frontal preservada.

Así el especialista puede menospreciar el reclamo y nominar el cuadro como “fisiológico” o normal. Muchas veces es y ¿cómo distinguirlos?. Con una historia detallada, un examen clínico y pruebas de laboratorio. Si un examen minucioso se llevase a cabo, signos de pérdida capilar crónica se observarían, permitiendo así un diagnóstico precoz y el tratamiento del mismo modo. Un ejemplo totalmente diferente es el de una mujer con cabellos finos y escasos, casí de recién nacido, en que cualquier variación de volumen o pérdida capilar es evidente, tanto para ella como para el médico, como para otros también.

Para un tratamiento adecuado es necesario un diagnóstico adecuado. Como ya decía Hipócrates, “quien no sabe lo que busca, no sabe interpretar lo que encuentra” .


Cabelo Fino
Rarefação no topo da cabeça (Ludwig II). Zoom da região frontal, com rarefação e minituarização.
  Cabelo Fino - parte de trás
1c - Parte Occipital (ínfero-posterior) Preservada

Vale recordar que síntomas capilares puden ser el detonante de otras enfermedades sistemáticas, como si fuesen la punta del iceberg. Por lo tanto todo cuidado es poco. El médico deber consciente y el paciente debe ser “paciente” pués el diagnóstico no siempre es fácil. Y menos aún el tratameinto.

perda feminina



Clasificación de la pérdida capilar feminina

La primera señal es un afinamiento del cabello, en general en la parte anterior y superior de la cabeza. Al principio parece que el trazo del peinado va quedando más alragado hasta que se ve la reducción del volumen y un crecimiento lento del cabello (Grado I). Después, una rarefacción acentuada creando una espécie de transparencia permitiendo que se vea el contorno de la cabeza a través del cabello (Grado II). Los pelos quedan finísimos, frágiles, quebradizos y más claros
(Grado III). En esta etapa la calvície ya está instalada. La línea de cabello raso hace que la frente vaya desapareciendo, así como el cabello de lar egión posterior, encima de la nuca, por ser menos susceptible a la acción hormonal. En la línea anterior de la enzima aromatasa ayuda a proteger el cabello de la acción de la hormona.

Tabela de Ludwig
Tabela de Ludwig.

Tipos de pérdida capilar

La pérdida capilar es un tema complejo y extenso, por eso hicimos una clasificación simplificada de las quejas más frecuentes. A continuación, presentaremos su posibles causas.

tipos



Pérdida Aguda Localizada

Las pérdidas agudas, al principio súbitas, siempre asustan. A pesar de impresionar, en general son pasajeras. Una causa frecuente son los traumas locales desde una quemadura por un cosmético hasta un mismo golpe. También pueden ser provocadas por infecciones por bacterias u hongos. Un cuadro un poco diferente es la de la alopecia areata, en que surgen placas localizadas sin cabello, que pueden ser únicas o simétricas. El diagnóstico no es difícil y el tratamiento debe empezar cuanto antes. Por tener una fuerte relación inmunológica y psicológica, el curso por ser muy variable.

perda capilar feminina
Rarefação no topo da cabeça (Ludwig II). Zoom da região frontal, com minituarização e rarefação intensa.
  REGICAO OCCIPITAL PRESERVADA
região Occipital preservada. Zoom da região occipital, preservada.

 

RAREFACAO NO TOPO DA CABECA
Rarefação no topo da cabeça (Ludwig II). Zoom da região frontal, com minituarização e rarefação intensa.
  REGIAO OCCIPITAL PRESERVADA
4c - Região Occipital preservada.

 

RAREFACAO NO TOPO DA CABECA_LUDWIG II
Rarefação no topo da cabeça (Ludwig II). Zoom da região frontal, com minituarização e rarefação intensa.
  REGIAO OCCIPITAL PRESERVADA
5c - Região Occipital preservada.

 

REGIAO FRONTAL COM RAREFACAO DIFUSA_ LUDWIG II   RAREFACAO DIFUSA COMPROMETENDO A REGIAO OCCIPTAL - TRANSPLANTE NAO RECOMENDADO
Rarefação Difusa no topo da cabeça (Ludwig II). Zoom da região frontal, com rarefação e minituarização intensa.   7c - Rarefação difusa comprometendo a Região Occipital. Transplante não recomendado.



Pérdida Aguda Generalizada

De pronto se inicia una pérdida capilar intensa y que persiste durante semanas. Por la velocidad del cuadro, suele asustar pero en general la historia del problema y su comienzo súbito son suficientes para el diagnóstico. Aunque preocupante, ese cuadro en general no es grave. Simplemente el cabello entre en una concordancia de ciclo, con muchos pelos entrando simultánemente en la fase de caída (telógeno), lo que explica el problema, que dura generalmente apenas algunas semanas. La recuperación se completa apenas meses después. Generalmente existe un factor desencadenante, como una alteración hormonal (como después del parto) o un importante estrés sufrido por el organismo (una enfermedad infecciosa o incluso una cirugía). Otros cuadros menos frecuentes deben ser excluidos como enfermedades inmunológicas, reacciones a drogas o incluso un cuadro difuso de la alopecia areata. Peso afortunadamente, estos son la excepción. Los complementos alimenticios, como las vitaminas y los aminoácidos y mucha paciencia son generalmente suficientes. Exámenes más complejos acostumbran ser dispensados. Pueden ser pedidos apenas para cescartar otros problemas de carácter crónico.

Repilação de vários fios   Região Occipital normal
Repilação de vários fios ao mesmo tempo. região Frontal sem minituarização.   Região Occipital Normal, sem minituarização.

 

Pérdida Crónica Localizada

Este es quizás uno de los cuadros más difíciles debido a que el diagnóstico es generalmente tardío o al menos avanzada, dificultando el tratamiento debido
a que es menos sensible en casos ya instalados. Revertir el problema es más complejo de lo que inicialmente estabilizar o retardar el progreso del proceso
Estamos hablando de la Alopecia Androgenética Feminina, más recientemente denominada Pérdida Capilar Estandard Femenino. El cuadro clínico se desenvuelve con un afinamiento progresivo de los pelos, en general en la región frontal del cuero cabelludo. Este pasa a tener un crecimiento más lento en la región frontal del cuero cabelludo, seguido de afinamiento y reducción del volumen. En determinado punto compromete la densidad del pelo, dándole un aspecto “raso y transparente”. En casos extremos, puede convertirse en una calvicie. Como característica general, ella preserva el cabello de la región posterior de la cabeza, por encima de la nuca (región occipital). Otra característica de la alopecia androgenética femenina (AAF) es su más alta incidencia en dos grupos de edad diferente: poco después de la adolescencia y después de la menopausia. A menudo existe una historia familiar. Una de las grandes dificultades es realizar el diagnóstico precoz. Como el examen clínico puede ser concluyente, puede ser necesario realizar una biopsia o una fotografía microscópica del cuero cabelludo, mejorando la asertividad y permitiendo iniciar el tratamiento lo antes posible. A pesar de que el tratamiento aún es limitado, ahora sabemos que hay otros factores que influyen tanto la respuesta clínica al tratamiento como el propio curso del problema. A pesar históricamente, la genética y las hormonas masculinas se mencionan como causa, hoy eso no es tan seguro entonces, a causa de la AAF puede asociarse con otros standares más difusos o incluso por no responder también así a los bloqueadores de andrógenos (hormonas masculinas), diferentemente de lo que ocurre en la calvicie masculina. Es frecuente tener otros cuadros capilares asociados, en especial las causadas por deficiencias nutricionales. Los tratamientos son muchos, que muestra su relativa limitación. De ahí la importancia del inicio precoz del tratamiento, ya que estos medicamentos tienen un efecto limitado para revertir el problema y el más indicado para estabilizarlo. También es fundamental tratar los otros problemas asociados con una mejor respuesta tarapeútica, pués repercutirán positivamente en la evolución de la AAF. Así, el posible éxito del tratamiento radica en un enfoque integral correlacionando todo lo que está implicado, incluyendo la parte psicológica y la satisfacción personal con el estilo de vida actual.



Lea también: Cuando debemos es cuando no debemos indicar la cirugía de Restauración Capilar en la mujer.

 



Pérdida Crónica Difusa

Ella se parece mucho con la Pérdida Crónica Localizada, por el inicio traicionero con períodos de mejoría y empeoramiento, pero en progresión lenta. No presenta picos de incidencia tan bien definidos, pero acostumbra surgir en la tercera o cuarta década entre los 30 y los 40 años. Diferente de la AAF (Alopecia Androgenética Femenina), ese cuadro generalmente es más difuso, comprometiendo las entradas y hasta la región encima de la nuca (occipital). No es raro ver pacientes con una combinación de este marco con la AAF, tornando muchas veces el diagnóstico realmente complejo.

Una forma de ver la mujer es verla como um organismo que está continuamente perdiendo nutrientes esenciales, tanto por la menstruación como por la actividad deportiva. Como la resposición natural puede ser insuficiente, agravada por las frecuentes dietas, esta debe ser suplementada. Otra característica de las mujeres es su facilidad en acumular grasa lo que en la actualidad no siempre es bien visto por ellas. Por cuenta de esto acaban haciendo dietas no balanceadas o hasta insalubre. Si asociado a ejercicios frecuentes puede evolucionar rápidamente para cuadros deficientes, totalmente desnutritivos, desenvolviendo una pérdida capilar importante. Un gran error es querer controlar la balanza teniendo en cuenta apenas el peso corporal, cuando lo correcto sería evaluar la masa muscular y el porcentaje de grasa corporal, este es el enemigo que se debe controlar. Para eso use una balanza específica o mejor consulte a un nutrólogo. Desconsiderando esta relación corremos el riesgo de una dieta perdiendo masa muscular, que es nuestra gran consumidora de energía, explicando así porque engordamos nuevamente al retornar a nuestra alimentación habitual. Por eso no se trata de dieta, pero sí de modificar nuestra cultura alimenticia. Caso contrario apenas vamos a espolear nuestro organismo, especialmente si fuese una dieta radical (no balanceada ni supervisada) y asociada a la práctica deportiva. Es preciso entender que para el organismo el cabello es superfluo y en un momento de “crisis” el cuerpo va querer economizar justo en el cabello. Se debe acostumbrar con la idea de que el cabello no es apenas algo lindo para admirarlo, pero muchas veces el “órgano de choque” del cuerpo humano. Así, para tener um lindo cabello lo mínimo necesario es tratar bien de su cuerpo y de su mente. Si no hubiese ningún outro problema asociado el representará a usted com um lindo cabello. ¿Es suficientemente justo, no cree?

 

RAREFACAO DIFUSA NO TOPO DA CABECA_ LUDWIG II
Rarefação Difusa no topo da cabeça (Ludwig II).- Zoom da região frontal, com rarefação e minituarização intensa.
  RAREFACAO DIFUSA COMPROMENTENDO A REGIAO OCCIPTAL_TRANSPLANTE NAO RECOMENDADO
Rarefação difusa comprometendo a Região Occipital. Transplante não recomendado.

 

 

Calidad de vida, salud y cabello: Punto de vista
Arthur Tykocinski


Cada vez más queda notoria la importancia de la forma como vivimos, adonde vivimos y lo que comemos en la salud global del individuo. Algo aparentemente obvio para nuestros abuelos, pero despreciado por la medicina occidental. La gran dificultad es realizar trabajos científicos comprobando lo que nuestras abuelas ya sabían hace mucho tiempo: la calidad de vida es crucial no sólo en la duración de nuestras vidas, como también en como envejecemos. Envejecer es inevitable, pero la discapacidad resultante de este proceso se puede reducir, lo que permite envejecer con dignidad, cierta independencia y plena actividad social y si es posible económicamente productivo. Para tanto debemos buscar un estilo de vida que sea placentero (la medida de lo posible), practicar deporte regularmente (aeróbico y musculación son imprescindibles), alimentación saludable ( hoy terapuética) para alcanzar el equilibrio emocional. En fin, es vivir en armonía, una vida buena con un sueño suficiente y reparador. Y el pelo, como indicador de salud, así como el cuerpo entero se beneficia.

El estrés y su aspecto psicológico

Si los atiguos decían “mente sana en un cuerpo sano”, lo contrario también vale. Nuestro ritmo de vida es la concurrencia cada vez mayor llevan al hombre a intentar superar cada vez más su límites. Para empeorar tenemos las dificultades de las grandes ciudades como tránsito, contaminación y sedentarismo. Además de eso nuestro poco contacto con la naturaleza nos aisla cada vez más en una rutina estresante y sin actividad física. Caminamos poco y dormimos mal – todo eso nos desgasta mentalmente todavía más. Buscar el equilibrio no es apenas importante, sino vital. Crear un espacio armonioso de convivencia entre mente y cuerpo es lo ideal.

No es fácil comprobar todo esto científicamente, especialmente sin grandes laboratorios financiando investigaciones. Pero, ha surgido estudios, como el papel del estrés como “gatillo” en la alopecia areata. Otro estudio muestra el estrés psicológico que induce al catágeno del cabello y exacerbando el proceso inflamatorio.

Estamos hablando de calidad de vida, que obviamente es válido para todos, calvos o no. La medicina viene siendo iluminada por la filosofía oriental y sus mandamientos; la acupuntura hoy es una especialidad médica. Y no es solamente la medicina deportiva, así como otras áreas medicinales han reconocido el valor de la práctica de Yoga, del relajamiento, de la meditación y de diversas otras filosifías que buscan reequilibrar la energía vital. Ese sería uno de los caminos para buscar el equilibrio mente-cuerpo.

Para eso las personas deben cuestionarse lo que realmente importa. Muchas veces viven buscando ideales que no son los suyos, viviendo así en conflicto interno, que soló los desgasta. Identificar las causas prescindibles del estrés ya es un buen comienzo. Arreglar su rutina, dando énfasis al deporte, al ocio, a la paz espiritual es fundamental. Debemos abrir espacio para eso. Sólo depende de nosotros. Disminuir el ritmo de trabajo puede parecer estar dispensando dinero u oportunidades profesionales, pero no lo es. Si usted considera en la vida cuanto podemos rendir en términos profesionales referente a “horas totales trabajadas”, se dará cuenta que tenemos un ritmo más fuerte en la fase más joven que va declinando con el envejecimiento. Así, todo lo que usted haga hoy para mejorar su calidad de vida y retardar el envejecimiento significa más ingresos futuros, pués podrá producir más y por más tiempo. Sin embargo, en este caso, el número total de horas trabajadas será mucho mayor si cuidásemos bien de nuestro cuerpo y mente antes de tiempo. Mejor empezar a partir de hoy. No se trata de ganar más, sino para vivir mejor. Ganarr más será pura consecuencia. La pregunta es: ganar más ¿qué?


stress


El papel de la alimentación

Tener uma alimentación saludable, como usar suplementos alimentcicios puede ser un importante complemento en el tratamiento capilar. No necesariamente resolviendo la causa básica de la calvicie, pero puede contribuir mucho para su tratamiento. Se trata de imaginar el pelo desde el punto de vista orgánico, como superfluo al cuerpo. Esto significa que cualquier deficiencia alimentaria será sancionada con un corte en los sistemas que no sean vitales o prioritarios para el organismo. Este es el caso de los cabellos. En este contexto, un acompañamiento nutricional y la administración de suplementos de los alimentos puede ser muy beneficiosa. La alimentación no siempre es adecuada o suficiente: el proceso industrial reduce el valor nutritivo de los alimentos, reduciendo vitaminas y fibras, que de cierta forma ejercitan el tubo digestivo, manteniéndolo saludabel. Ingerir es diferente de absorber. Además en la búsqueda de la salud y un cuerpo perfecto, los ejercicios aumentan mucho el consumo de los micronutrientes, oligoelementos y proteínas de alto valor biológico, ricos en aminoácidos esenciales.
Músculos ansiosos por nutrientes pueden competir con el pelo, desestabilizando ese delicado equilibrio y debe ser suplementado. La leche, además de la caseína insoluble responsable por el queso es digerida por el adulto, contiene también a caseína soluble y lacto-globulina, ricas en aminoácidos esenciales, pero no absorbidas en el proceso de digestión de un adulto. Además de eso la lactosa es frecuente causa de intolerancia alimenticia presente en hasta 80% de la población adulta, causando cuadros disabsortivos. La suplementación adecuada puede ser obtenida con productos a base de whey protein con cambio iónico y sin lactosa, que retiran de la leche lo que hay de mejor, quiebran y filtran esas proteínas, resultando en AA esenciales de alta absorción. La presentación es en polvo, mezclando al jugo o al agua.

En el caso de las mujeres en fase fértil, existe un agravante: el flujo menstrual representa una pérdida crónica al orgnismo, en especial de hierro. Teóricamente el organismo debería ser capaz de compensar ésta pérdida, aumentando la absorción de hierro. Sabemos que la absorción de este mineral es difícil, incluso con la administración de suplementos orales y lo que vemos a menudo son los niveles de ferritina o de bajo límite, comprometiendo el pelo. Incluso si las reservas de hierro sean suficientes para evitar anemia, este estoque podrá ser insuficiente para los cabellos que necesitan niveles mayores. Como si el organismo diese prioridad a la producción de hemoglobina en perjuicio para el pelo lo que tiene sentido biológico. Esta es una de las razones que explican las variaciones en el ciclo capilar de las mujeres, con frecuentes eflúvios, no raras vinculadas a la falta de hierro. Esta deficiencia puede incluso agravar otro problema, la pérdica capilar padrón femenino (alopecia androgénica) o limitar la respuesta a los anti-andrógenos. Estudios recientes muestran pacientes femeninos no responden a los anti-andrógenos con niveles bajos de ferritina y deben ser corregidos. Otros estudios muestran la importancia de la biotina en el pelo, así como en beneficio de sus suplementos. Incluso, zinc, cobre, selenio y silicio tiene su importancia. En mi opinión, sin una alimentación adecuada y suplementada la respuesta terapeútica es limitada.

Nada substituye una buena alimentación. Algunas recomendaciones que pueden ser útiles.
- La base de la alimentación saludable son verduras, legumbres, mucha fruta, cerales integrales, soja y pescado.
- Para beber, agua mineral, agua de coco, o jugo de frutas (evite carbohidratos a la noche). Também te de hierbas, banchá, te negro o mate cocido, que son mejores que café. Tiene efecto anti-oxidante y mejora la función coronaria. Una investigación reciente comprobó que una o dos copas de vino tinto al dia también reduce la incidencia de problemas cononarios.

-Se debe sustituir la carne roja, rica en colesterol por el pescado o soja. La carne roja cruda puede aumentar el riesgo de câncer de próstata. Comer pescado significa variedad, además de merlán, lenguado, atún fresco, bacalao fresco, merlusa, trucha, San Pedro, etc. El salmón y las sardinas son ricas en omega-3, improtante para la piel y cononarias. El pescado es bueno y pescado fresco y con tempero natural.

- Libros de cocina: el secreto de la cocina saludable son las recetas . Si bien un buen bife solamente, ya está bien, el pescado debe estar preparado con recetas variadas y sabrosas. La cocina maditerránea es muy saludable.

- Evite la grasa animal que es un veneno rico en colesterol. A grasa vegetal no contiene colesterol. Importantísimo, evitar a todo costa la grasa vegetal hidrogenada “una malévola grasa trans” que endurece los vasos sanguíneos. Se encuentra en margarinas, helados, galletas o alimentos fabricados crocantes

- Reemplazar la crema de leche por la crema de soja. Escape de las frituras y use aceite de oliva extra virgen, pués es prensado a frío y por lo tanto más saludable.
- Cambie los dulces por las frutas, ricas en vitaminas.
- La mayoría de las vitaminas son desnaturalizadas por el calor, por lo tanto es más un motivo para comer mucha fruta. Alimentos “tipo natural” procesado no valen. Consuma cerealess integrales y apenas tostados, evitando el tipo “copos”. Enriquezca el cereal con semillas de linaza, almendras y castañas, ricos en óligo-elementos.

- Para bajar de peso los carbohidratos deben ser más ingeridos por la mañana y un poco en el almuerzo y evitados en la cena.

- Beba té de hierbas, que es antioxidante y reduce las posibilidades de tener cáncer. Tómelo helado con jugo de limón o naranja y edulcorante.

- Incluya siempre en su menú ensaladas, ricas en variedad de hojas. Una base de salsa de shoyu, limón (o vinagre balsámico) y aceite deja todo más sabroso. Coma aún tomate crudo, bueno para la próstata.

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