Evolución del Trasplante Capilar

Evolución del Trasplante Capilar

O cabelo natural - Parece irreal, mas até 1984 acreditava-se que o cabelo nascia fio-por-fio, quando Headington publicou um estudo mostrando que o cabelo nasce, de fato, em grupos de 1 a 4 fios, descrevendo assim as Unidades Foliculares. Olhando o cabelo com uma lupa, na parte posterior da cabeça, essas unidades foliculares podem ser facilmente identi?cadas. Percebeu-se então que o couro cabeludo é formado por milhares de Unidades Foliculares (UF), geralmente distantes 1mm, contendo de 1 a 4 ?os.

Os transplantes antigos - Os transplantes capilares realizados com técnicas antigas deixavam um aspecto arti?cial, evidenciado por tufos de cabelo que continham várias unidades foliculares. Hoje, essa abordagem mudou completamente: Unidades Foliculares são utilizadas individualmente, obtendo-se uma distribuição natural dos ?os na área calva, o que permite um aspecto de cabelo real, sem vestígios de transplante. Esta prática atual não deve ser confundida com a técnica datada dos anos 80, ainda muito difundida e conhecida como transplante fio-a-fio (Mini-micrografting). O método fio-a-fio utiliza várias unidades foliculares num único enxerto (enxertos multi-foliculares) e apenas um “acabamento” anterior, que utiliza unidades foliculares não classificadas, contendo geralmente dois ou três ?os e não um único fio, que seria o natural. Esta confusão de termos persiste até hoje, di?cultando a compreensão e comparação das técnicas.

Separando as técnicas - É de extrema importância compreender uma diferença elementar: existem os transplantes “tradicionais”, que utilizam “tufos” de cabelo (enxertos multi-foliculares com 5-10 ?os), e os transplantes 100% foliculares, que utilizam exclusivamente unidades foliculares, proporcionando resultados naturais ao reproduzir a anatomia original do cabelo.

1 - Técnica Clásica - Standard grafts - Los primordialess

El trasplante de cabello en occidente surgió en manos de um dermatólogo de Nueva York, en los Estados Unidos, que publicó el primer trabajo en 1959. LA técnica rudimentaria consistía en retirar pequeños redondeles de 5 mm de diámetro de cuero cabelludo, conteniendo cada uno de7 a 12 unidades foliculares del área donadora (posterior) del cuero cabelludo, que entonces eran trasplantadas para el área calva. Él utilizaba un instrumento llamado punch, que además de retirar los redondeles del área donadora, también retiraba redondeles en la parte calva. Los redondeles retirados del área donadora llenaba los espacios retirados en el área calva.

Foto:Técnica Clásica. Realizado en otra clínica..

Con el tiempo, el tamaño de los injertos diminuyó, llegando a 1,5 ou 2 mm de diámetro (mini graft). Fue una gran mejoría, pero el aspecto de la línea anterior todavía era grosero y artificial, pués cada uno de los injertos de cabello implantados contenía 3 ó 4 unidades foliculares (6 a 12 pelos).

Técnica Classica. Transplante realizado em outra clínica.	Técnica Clássica. Transplante realizado em outra clínica.

2 – Pelo-a-pelo (Mini-micro grafting) - la popularización del trasplante capilar

En los años 80 más avances fueron obtenidos. Bautizada como micro-grafting, la nueva técnica concistía en microinjertos conteniendo de 1 a 3 pelos, casi siempre utilizados en las primeras hileras a partir de la frente lo que dejaba un aspecto más natural. En aquello época las unidades foliculares (UFs) todavía no había sido descripta; un mirar desatento podría de forma equivocada hacer creer que cada microinjerto concistía apenas un pelo. En verdad estaban siendo implantadas en la “línea anterior” unidades foliculares individuales, conteniendo hasta 4 pelos.

En el próximo año la técnica conocida como mini-micro grafting que combina los “mini grafts” (conteniendo cada uno de 6 a 12 pelos) con el acabamiento de los “micro grafts” (conteniendo cada uno de 1 a 3 pelos) desembarcó en suelo brasilero, donde ganó la designación eufemista de Trasplante Pelo-a-Pelo. Ese nombre generó confusión pués muchos lo llevan al pie de la letra, Creyendo que realmente se trataba de un trasplante realizado exclusivamente con pelos individuales de cabello. Obviamente esa equivocación generó insatisfacción en parte de los pacientes, en especial aquellos que poseían cabello más oscuro y grueso y piel clara (el contraste deja el acabamiento más evidente). La frustración alcanzó también parte de la mídia, que se sintió que no le aclararon bien. Pero el despecho por las fallas de comunicación generadas por la denominación Pelo-a-pelo, sin duda fue un gran avance estético, con resultados en general satisfactorios.

Foto: Pelo-a-Pelo. En el zoom, línea anterior del trasplante. Realizado en otra clínica.

3 - Transplante Folicular Parcial – surge a qualidade

Los avances obtenidos por otro grupo de médicos, que consistían en la utilizacion en larga escala de las unidades foliculares ( alrededor de 50% del trasplante), fueron divulgados en 1995 por el cirujano americano Ron Shapiro. Él quedó conocido por el carácter artístico atribuido al trasplante folicular. Otros que marcaron época fueron William Rassman por el uso exclusivo de unidades foliculares y Bobby Limmer pionero en el uso de la microscopia 3-D para separar las unidades foliculares.

Al tomar contacto con esa nueva técnica, el Trasplante Folicular, en febrero de 1996, el Dr Arthur estuvo en la clínica del Dr Shapiro en Clearwater, FlL para profundizar sus conocimientos. De vuelta al Brasil pasó a aplicarla inmediatamente. El trasplante folicular revolucionó no sólo la técnica con el uso de diversos microscópios con visión 3-D y equipo altamente especializada y numerosa (6 personas), pero creo un nuevo modelo estético en relación al que sería, de hecho un excelente resultado.

Foto:Detalle Trasplante Folicular Parcial

4 - Trasplante Folicular Total - un cambio consistente

En 1998 un grupo de médicos liderados por William Rassman (del cual el Dr Arthur también hacía parte), defendió el uso exclusivo de las unidades foliculares (Ufs) en el trasplante de cabello. La lógica era simple: si el cabello normal es naturalmente dividido en unidades foliculares, ¿porqué usar algo diferente?. Con el pasar del tiempo y la práctica adquirida, sesiones cada vez más extensas de trasplante de cabello y también con mayor número de unidades foliculares podrán ser realizadas. Dejarán de ser necesarios los injertos mayores para así “ganar tiempo” y “disminuir el trabajo”. El equipo comenzó con 1.000 Ufs y luego alcanzó la marca de las 2.000 Ufs implantadas. Estamos hablando de 4.500 pelos trasplantados en una única sesión. La agresión pequeña generada por la cirugía posibilitaba la integración casi total de los “nuevos folículos”. El “Tykocinski Medical Group por ser pionero pasó a integrar el creciente grupo de clínicas, fuera de mundo que relizaban trasplantes apenas con unidades foliculares. Nuestros pacientes ya disponían de esa certeza garantizada por escrito.

Detalle Trasplante Folicular Total.		Detalle Trasplante Folicular total.

Trasplante Folicular Total. Pré-transplante.

Área Donadora. Trasplante realizado en otra clínica.		Área Receptora. Trasplante realizado en otra clínica.

5 - Trasplante Folicular Coronal - La Evolución de la Revolución

Ese es el nombre de la técnica que permitió alcanzar un nuevo escalón de calidad. Una asociación genial de dos conceptos muy simples, pero al mismo tiempo geniales cuando son combinados:

• Una rotación de 90º en la colocación de las unidades foliculares. En vez de orientarlas en el sentido que va de la frente en dirección a la nuca, pasamos a utilizar el sentido horizontal, de oreja a oreja. Así mejoramos la cobertura y la naturalidad del resultado.

• Orificios increiblemente pequeños de 0,55 a 0,7 mm de ancho. Con ellos aumentamos la desidad de los pelos, creando un aspecto al mismo tiempo compacto y voluminoso. La cicatrización es más rápida con mínimas crostas durante la recuperación, reflejando el hecho del procedimiento ser mínimamente invasivo. Luego las marcas del trasplante quedan imperceptibles. El período pós-trasplante que antes causaba un cierto constreñimiento quedó reducido a pocos días.

• En la práctica lo que sucede es que finalizado el proceso, muchas veces ni el propio médico que hace el procedimiento consigue distinguir el local en que el trasplante fue hecho. Bien, si los ojos muy bien entrenados no consiguen identificar el local del trasplante lo ¿qué decir de miradas menos preparadas?

• Alcanzar ese escalón obviamente tuvo su costo: los equipos quedaron mayores, altamente especializados y técnicas. El transplante al mismo tiempo complejo y artístico, exige mucha dedicación y habilidad del equipo. Sin hablar del desgaste. Pero el real objetivo del equipo fuese calidad, todo se justifica. Al final tanto esfuerzo tiene apenas un objetivo: la satisfacción de los pacientes

TABELA COMPARATIVA

Saiba tudo sobre o Transplante Folicular Coronal