Hair Check-up

O melhor tratamento é sempre iniciá-lo o quanto antes. É mais fácil estabilizar a perda ou retardar sua progressão que recuperar o cabelo perdido. Para realizar um tratamento num estágio inicial da calvície, o que aumenta a e?cácia terapêutica e traz melhores resultados a longo prazo, deve-se, obrigatoriamente, estabelecer um diagnóstico precoce. Entretanto, a perda capilar numa fase inicial muitas vezes é de difícil diagnóstico e pouco valorizada, pois pode ser confundida com um problema apenas transitório.

A perda capilar pode ocorrer pela queda do cabelo, afinamento progressivo (miniaturização) ou a quebra do fio. Para aumentarmos a precisão diagnóstica nos casos iniciais ou casos menos evidentes, estabelecemos uma rotina de avaliação clínica detalhada, seguimento e exames diagnósticos: tricoscopia, fototricograma, microscopia capilar e avaliação genética. Um diagnóstico preciso é premissa para um tratamento efetivo. Somente com clareza teremos a adesão ao tratamento pelos pacientes

There’s a consensus around the idea that the sooner is the better, when it comes to initiate the hair treatment, since it is easier to stabilize the loss or to delay its progression than to recoup the lost hair, considering the most severe cases. A handling in an initial phase implies obligatorily in a precocious diagnosis, which would magnify the therapeutical effectiveness and would improve the results to a longer period. The problem is that the hair loss in an initial phase many times is of difficult diagnosis and to the times little valued, therefore can be confused with other only transitory hair problems. The hair loss can occur for three main reasons

O problema é que a perda capilar numa fase inicial muitas vezes é de difícil diagnóstico e às vezes pouco valorizada, pois pode ser confundida com outros problemas capilares apenas transitórios. A perda capilar pode ocorrer por três motivos principais: 1- queda do cabelo íntegro; 2- seu afinamento progressivo (miniaturização); 3- quebra de sua haste (fio). Visando aumentar a precisão diagnóstica nos casos iniciais ou casos menos evidentes, estabelecemos uma rotina de exames que podem ser usados de forma combinada como recurso diagnóstico e de acompanhamento, além, obviamente, de uma avaliação clínica detalhada quanto a extensão e o padrão de perda capilar. Os principais exames são:

Photo-trichoscopy - a simple and not invasive examination that allows an immediate evaluation of hair microscopy in loco with no need removing or biopsy. It makes possible to make a comparative analysis of the different areas of the scalp, determining the places of hair damage and its intensity. It is Essential in the diagnosis of both, female and masculine chronic hair loss (androgenic alopecia) and its evolution.

Photo-trichogram - a dynamic examination that evaluates the speed of hair growth and determines the proportion of different phases of the hair. Different from the classic tricograma, it does not need to remove anyhair, much less pulls them out. Only a microscopic picture is taken two or three days after the hair is been shaved, in an area of 1 cm2. Through the evaluation of the hair that had grown (anagenous) and of those which have not grown (telogenous) it assists in the diagnosis of the different effluvia. It also evaluates effectiveness of the instituted therapeutical, shown by the increase of the speed of hair growth and for the variation in the hair proportion in anagenous / telogenous.

Microscopia óptica polarizada - fundamental no diagnóstico de problemas que atingem a haste (fio) capilar, ou causas que levem à sua quebra, como danos por agentes químicos (colorações, relaxamentos), traumas na escovação, problemas genéticos e infecções. Avalia a qualidade dos fios, que são colhidos através do teste de “tração capilar”.

Teste de resistência da haste capilar - importante também nos quadros de quebra ou fragilidade capilar, avaliando o grau de comprometimento da haste

Biópsia do couro cabeludo (histopatológico) - fundamental no diagnóstico das doenças inflamatórias do couro cabeludo, como por exemplo as alopécias cicatriciais, além de orientar o tratamento, baseado no tipo inflamatório (ex: linfocítico, neutrofílico...).

Controle fotográfico - realização de fotos padronizadas em estúdio. Alem das fotos clássicas e em detalhe, são incluídas ainda fotos da “risca” (cabelo repartido) frontal e occipital, o que dá uma idéia da intensidade e extensão do comprometimento. A documentação fotográfica como seguimento permite maior objetividade na avaliação da eficácia terapêutica.

Perfil laboratorial - exames para avaliação de diversos aspectos, incluindo o perfil nutricional (com a dosagem de substâncias essenciais ao adequado crescimento capilar), metabólico e de atividade inflamatória de pacientes com queda capilar ativa. Geralmente permitem diagnosticar as causas mais comuns de perda capilar, além de afastar outras possíveis afecções sistêmicas associadas, como doenças auto-imunes ou alterações hormonais.

Tudo isso ajuda, mas nada substitui o exame clínico.